Gyulladásgátló ízületi készítmények, Nemszteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók

Köszvény — megelőzése, ízületi károsodás Nem árt tudni! Egy gyógyszer hónapokig vagy évekig tartó megbízható fájdalomcsillapítás után nem hat többé.

Az ízületi gyulladás okai

Bár a jelenség oka nem ismert, az orvosnak két választása lehet: növeli a gyógyszer adagját, vagy más gyógyszert ír fel Előfordul, hogy a hatásta­lanná vált gyógyszert hónapokkal vagy évekkel később újra felírják, és is­mét hatásosnak gyulladásgátló ízületi készítmények.

Paracetamol: az első számú fájdalomcsillapító A számtalan márkanéven forgalmazott para­cetamol általában enyhe-mérsékelt ízületi fájda­lommal járó artrózis esetén hatékony. I óta van forgalomban, és napjainkban nagyon sok országban az első számúi fájdalomcsillapító.

A gyógyszer amellett, hogy hatékony, az egyik legbiztonságosabb készítmény, az évente beszedett sok millió adagot figyelembe véve feltűnően kevés mellékhatással jár. Hatásmechanizmus A paracetamol a nem szteroid gyulladás­gátlóktól eltérő módon csillapítja a fájdalmat.

Ízületi gyulladás áttekintés

Az aszpirin, az ibuprofen és a többi nem szteroid gyulladásgátló akadályozza a szervezet prosztaglandintermelését, azét a vegyületét, amely fokozza a gyulladást és a fájdalmat. A paracetamol azonban nem befolyásolja a prosztaglandint, hanem az idegrendszerre hatva megemeli az agy fájdalomküszöbét.

Mivel a paracetamol nem gyakorol hatást a prosztaglandinra, nem csökkenti a gyulladást sem, így a gyulladásos ízüle­ti panaszok esetében nem olyan hatékony, mint a nem szteroid gyulladásgátlók. Elnyert megbecsülés A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az ízületi panaszoktól szenvedő betegek jó részének egyáltalán nincs is szüksége nem szteroid gyulladásgátlókra.

Míg reumás ízületi gyulladás esetében bizonyosan a gyulladás a fájdalom és az ízületi károsodás fő oka, mára már tudott, hogy artrózis esetén csak ritkán je­lentkezik gyulladás.

Amikor artrózisos betegek részvételével végzett klinikai kísérletekben összehasonlították a nem sztero­id gyulladásgátlók és a paracetamol hatását, az utóbbi vény nélkül kapható készítmény meglepően hatékonynak bizonyult. Segítség a fájó térdnek. Náluk a paracetamol ugyanolyan hatékonynak bizonyult a fájdalomcsillapításban, mint a vényre kapható nem szteroid gyulladásgátlók.

Milyen gyulladáscsökkentőt válasszunk? Kovács Anikó, gyógyszerész Az összes nemszteroid típusú gyulladáscsökkentő ugyanazzal a hatásmóddal rendelkezik, ugyanakkor az egyes betegek között tekintélyes különbség mutatkozik a gyógyszerre adott válaszban és a mellékhatások tekintetében.

Mivel a paracetamol ugyanolyan hatékony, de nem jár a nem szteroid gyulladásgátlók rendszeres szedése során jelent­kező súlyos mellékhatásokkal, magától értetődőnek tűnik, hogy az artrózisban szenvedő betegeknek először a paraceta-molt érdemes kipróbálniuk, még olyan esetekben is, amikor az ízületek gyulladásban vannak. A paracetamol bevezető adagja napi mg. Ha a beteg nem mutat javulást, a második választás többnyire az ibuprofen, ami viszont nem szteroid gyulladásgátló.

A Főorvos asszony egy tüneménykedves, nagy tudású igazi orvos! Gyula Közérthető felvilágosítás az állapotomról és a gyógyuláshoz szükséges kezelésekről és az én teendőimről, hogy siker koronázza az orvos fáradozásait az én gyógyulásom érdekében!

A nem szteroid gyulladásgátlókkal kapcsolatos problémák Néhány évvel ezelőttig az orvosok nem paracatamolt, hanem ru­tinszerűen nem szteroid gyulladásgátlókat írtak fel ízületi gyulla­dásos betegeiknek.

Ezek szedése azonban súlyos mellékhatások­kal, különösen gyomor-bél rendszeri rendellenességekkel járhat Kockázatok: Egy év után a rendszeres használok mintegy 4 százalékánál fordul elő gyornorvérzés vagy -fekély. Hosszan tartó alkalmazásuk növeli a máj- ás a vesebetegség 70 éven felüli emberekben nagyobb valószínűséggel jelentkező rendellenességekvalamint a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát is.

A kockázatok mellett a költség sem elhanyagolható. A vényre kapható nem szteroid gyulladásgátlók jóval drágábbak, mint a szabadáras, vény nélkül kapható gyógyszerek. Több az előnye, mint a hátránya A nem szteroid gyulladásgátlók csoportjába tartozó fájdalomcsillapítókkal összehasonlítva a paracetamol.

Kíméletesebb a gyomor- bél rendszerhez, és sokkal kisebb gyulladásgátló ízületi készítmények okoz gyomorvérzést vagy fekélyt. Hosszan tartó szedése sem okoz magas vérnyomást.

Az ízületi fájdalmakat csillapítani kell

Kisebb valószínűséggel okoz máj- vagy vesebetegséget. Kisebb valószínűséggel lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Kérem a következő gyógyszert! Amennyiben a paracetamol egy havi szedés után sem enyhíti a fájdalmat, érdemes valamilyen nem szteroid gyulladásgátlóra váltani. Jóllehet a nem szteroid gyulladásgátlók mellékhatása­ikat tekintve nagyobb kockázatot hordoznak, a paracetamol-nál hatékonyabban csillapíthatják a fájdalmat.

A kétféle gyógyszer kombinálása révén úgy enyhíthetjük a fájdalmat, hogy a szükségesnél kisebb és biztonságosabb adagot alkal­mazunk a nem szteroid gyulladásgátlóból. Mindig beszéljük meg orvosunkkal, hogy biztonságos-e számunkra két külön­böző fájdalomcsillapító együttes szedése, és fájdalom a könyökízület hajlításánál is, hogy milyen adagolást javasol.

Kovács Diána, reumatológus Mozgásszervi panaszok tüneti kezelése céljából a szájon át alkalmazott készítmények tabletták, kapszulák, granulátumok stb. Ezeket a tapasz, gél, krém és spray formájában elérhető szereket praktikusan a fájdalom helyének megfelelő bőrfelszínen alkalmazzuk. Nemszteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók A külsőleg alkalmazott fájdalomcsillapító készítmények főként a nemszteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók családjába tartozó hatóanyagok valamelyikét tartalmazzák. A nemszteroid gyulladáscsökkentők a COX enzim gátlása útján fejtik ki fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásukat, de végső soron ugyanez a mechanizmus vezet a nemkívánatos mellékhatások, úgy mint a gyomornyálkahártyát, a szív-érrendszert, a véralvadás folyamatát, a vese és tüdő működését negatívan befolyásoló következményekhez. Hirdetés A helyi fájdalomcsillapítók alkalmazása tehát előtérbe kerülhet, amikor a mozgásszervi eredetű fájdalom egy-két ízületre, testtájra terjed ki.

Néhány figyelmeztetés A paracetamol annak ellenére, hogy sok tekintetben biztonsá­gosabb, mint a nem szteroid gyulladásgátló ízületi készítmények, súlyos betegséget vagy akár halált is okozhat.

Ha valaki éveken keresztül min­dennap szed paracetamolt, számolnia kell a máj- és vesekáro­sodás megnövekedett kockázatával. A gyógyszer rendszeres és alkalmi használói körében egyaránt előfordulhat súlyos máj­károsodás, amennyiben szedésével párhuzamosan naponta há­rom vagy több alkoholtartalmú italt fogyasztanak.

Ügyeljünk az adagolásra!

A paracetamollal kapcsolatos problémák szinte mindig a javasolt maximális, napi mg-os adag jelentős túllépéséből erednek. Idős emberek és májká­rosodásban szenvedők esetében már az enyhe túladagolás is ve­szélyes lehet.

Számoljuk ki minden napra a tablettákat, hogy biztosan ne szedhessünk be nagyobb mennyiséget. Még egy figyelmeztetés — veszélyes lehet paracetamolt szedni koplalás közben.

Mi a fájdalom célja?

A Journal of the American Medical Associa­tion c. Jegyezzük meg! A vesekárosodás koc­kázata csökkenthető, ha a paracetamolt ét­kezéskor vesszük be, és kerüljük az alkoholfo­gyasztást.