A csont és ízületi betegségek radiológiai tünetei, Krónikus, nem bakteriális oszteomielitisz/oszteitisz (CRMO)
Tartalom
Horváth Balázs, általános orvos A csonttumorok inkább gyermek- és fiatal felnőttkorban fordulnak elő.
A csont- és ízületi betegségek radiológiai tünetei. Mi a porckopás?
Az egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás, amely gyakran végtag-amputációval is végződhet. Éppen ezért fontos a betegség korai stádiumában való diagnosztizálása.
A csonttumorok az összes daganatoknak mindössze 0, százalékát teszik ki. Gyermekkorban rendszerint elsődleges csontdaganatok keletkeznek; az egyéb daganatok csontáttétei ritkák. Ezzel szemben felnőttekben a csontáttétek sokkalta gyakoribbak, mint a primer csontdaganatok.
A csont- és ízületi betegségek radiológiai tünetei
A csontdaganatok többsége igen rosszindulatú, ezért csak megfelelően radikális sebészi beavatkozás mentheti meg a beteg életét, amely sajnos még napjainkban is sokszor csonkoló műtétet jelent.
A végtag megtartásának lehetősége és a beteg túlélési esélyei a daganat minél korábbi felismerésén múlik. Hirdetés Ebben nagyon fontos mind az, hogy a beteg túró ízületi fájdalmak kezelésére előbb orvoshoz forduljon, mind pedig az, hogy a beteggel először kapcsolatba kerülő orvos bizonyos tünetek és panaszok esetleg laborvizsgálati eltérések esetén gondoljon daganatra, és megfelelő időben ortopéd szakemberhez irányítsa a pácienst.
- Untitled Document
- A csontok, porcok és ízületek daganatai
- Fejezet: Degeneratív ízületi- és gerincbetegségek, Lágyrész-reumatizmus
- Mi a porckopás?
A tumorok, vagy a daganatszerű állapotok ritkán érintik az ízületeket, leginkább a velük szomszédos lágyrészek vagy csontok daganatainak ízületre való átterjedése észlelhető. A csonttumorok tünetei A betegek többsége tapintható duzzanat, fájdalom, esetenként mozgáskorlátozottság miatt fordul orvoshoz.
Viszonylag gyakori - főként daganatszerű elváltozások és jóindulatú daganatok esetén - hogy mellékleletként, például baleset miatti röntgenvizsgálatkor kerülnek felismerésre. Általánosságban elmondható, hogy a törzs vagy a végtagok makacs, fokozódó, ismeretlen eredetű fájdalma esetén, különösen, ha duzzanat is tapintható, a daganat lehetőségét csak akkor szabad elvetni, ha bizonyítható, hogy a panaszokat más folyamat okozza.
Betegségekről
Amennyiben az ízületek is érintettek elsődleges ízületi tumor vagy csontdaganat átterjedése révénúgy ízületi mozgáskorlátozottság tapasztalható. Milyen vizsgálatokra számíthat? Amennyiben a klinikai tünetek és a fizikális vizsgálat felveti a daganat lehetőségét, az orvos laboratóriumi vizsgálatokat kérhet vérkép, CRP, csontanyagcsere laboratóriumi mutatói stb.
További, részben funkcionális vizsgálatokkal láthatóvá tehető az érintett csont anyagcseréje izotópos csontvizsgálatok. A daganat távoli áttéteinek kimutatása, illetve kizárása céljából további képalkotó vizsgálatokat pl.
A radiológiai vizsgálatok segítségével a daganat pontos helye meghatározható. A vizsgálatok bizonyos jelei alapján a jó- és rosszindulatú elváltozások is megkülönböztethetők, illetve néhány daganatféleség jellegzetes radiológiai megjelenése alapján nagy valószínűséggel bizonyítható.
A daganatok pontos típusát csak biopsziával tudják megállapítani. A csonttumorok kórszövettani felismerése azonban nehéz, és csak a daganat jellegzetes részéből nyert, elegendően nagy szövetminta vizsgálatával lehetséges. A nyílt, műtéti biopszia előnyösebb, bár egyes helyeken és esetekben lehetséges a kisebb megterhelést jelentő tűbiopszia is.
Mi a porckopás?
Ez lehetővé teszi, hogy a beteget csak egyszer operálják, ugyanis műtét közben már rendelkezésre áll a sebész számára a daganat pontos szövettani típusa, és ennek ismeretében végezheti a daganat eltávolítását a korábbi gyakorlat az volt, hogy két műtétet végeztek; az elsőt a biopsziához, a másodikat - a diagnózis ismeretében - a daganat megfelelő eltávolításához.
A csonttumorok kezelése A csontdaganatok egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi a csont és ízületi betegségek radiológiai tünetei. Ennek jellegét számos tényező határozza meg: a beteg életkora, általános állapota, a daganat elhelyezkedése, és legfőként a daganat sebészi stádiuma.
A csontok, porcok és ízületek daganatai
A stádium meghatározása során a daganat szövettani típusát, a csonthoz képesti elhelyezkedését, a nyirokcsomók érintettségét és a daganatáttét meglétét vagy hiányát veszik figyelembe. A stádiumtól függően a beavatkozás terjedhet az éppen szükségestől a tumoros góc kikaparása a teljes radikalitásig végtag-amputáció.
Ma már a hatásos kemoterápia és Ewing-szarkóma esetén radioterápia birtokában igyekeznek végtagmegtartó műtéteket tervezni. A megfelelő kozmetikai és funkcionális eredmény eléréséhez fontos, hogy a műtéti csontdefektusokat rekonstruálják.
A legjobb eredményt a saját csont adja, melynek az eredeti érellátását megtartják általában a szárkapocscsontból, illetve a medencelapátból veszik. Lehetőség van továbbá csontbankból származó csont beültetésére, illetve saját, vagy idegen csontőrlemény alkalmazására is.
- Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat.
- Krónikus, nem bakteriális oszteomielitisz/oszteitisz (CRMO)
- A csont- és ízületi betegségek radiológiai tünetei Untitled Document
- A csont- és ízületi betegségek radiológiai tünetei. A csontok, porcok és ízületek daganatai
- Fáj a térd futás után
- Betegségekről | Dr. Gergely Zsolt
Néhány tumorféleség esetén pl. Ilyenkor általában adriamycint és metothrexátot alkalmaznak. A csonttumorok közül kizárólag a Ewing-szarkóma esetén alkalmaznak besugárzást.
